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あおもり人間ドックセンター 申込書ダウンロードのご案内


健診申込書ダウンロード


 人間ドック健診申込書
【事業所用】
人間ドック健診申込書(事業所用) (135KB)
【個人用】
人間ドック健診申込書(個人用) (100KB)
 
 乳がん検診(単独)申込書
【事業所用】
乳がん検診(単独)申込書(事業所用) (67KB)
 
【個人用】
乳がん検診(単独)申込書(個人用) (58KB)



ダウンロード方法

         
申込書ダウンロード 印刷し、必要事項を記入 郵送 または  FAXで送付

<郵送先>
あおもり人間ドックセンター 〒030-0962 青森市佃二丁目19-12

<FAX先>
FAX 017-765-2580
※日程につきましては、項目によって実施できない日や人数制限がある場合もございますので予めご了承ください。




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